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低身長について
身長が低いって何を基準に
同じ歳の同性の子に比べてかなり背が低い子ども
＝「-2SD」よりも低い
身長のSDスコアが-2SDより低い子どもは全体の2.3％（100人に2～3人）
年間成長速度がとても遅い子ども
＝年間の伸びが4cm以下
年間成長速度＝1年間に身長が何cm伸びたかの目安
どの年齢でも年間4cm未満はSOS
・低身長とはSDスコアで表されます
標準身長の±2.0SDの範囲内は正常
標準身長の-2.0SD以下が低身長とされています。
SDスコアは次の計算式で表されます。
SDスコア＝ 患者の身長－同性・同年齢の標準身長 同性・同年齢の標準偏差（SD）
低身長は病気ですか？ ～低身長はいろいろな原因でおこってきます～
| ●ホルモン分泌の異常 | 成長ホルモン分泌不全性低身長 甲状腺機能低下症 性早熟症 など |
| ●染色体の異常 | ターナー症候群・プラダーウィリー症候群 など |
| ●内臓の病気などによる代謝異常 | 脳腫瘍・心疾患・肝疾患・慢性腎不全 ムコ多糖症・アミノ代謝異常症 など |
| ●軟骨や骨の異常 | 軟骨異栄養症・軟骨低形成症 など |
| ●妊娠中の発育不全 | 子宮内発育不全児・低出生体重児 など |
| ●病的原因が見当たらないもの（特発性） | 体質性低身長 家族性低身長 原発性低身長 |
| ●社会・精神的要因 | 愛情遮断性低身長症 |
成長障害の診断の進め方
●問診には何がありますか？
成長の記録成長曲線を用いて身長・成長率を評価
両親の生育歴家族性低身長なのかの判断
出生時体重・身長胎内発育不全性低身長症状
分娩時の異常骨盤位分娩・仮死・高度黄疸
家庭環境愛情遮断性小人症
栄養摂取状況
多飲・多尿の有無尿崩症・糖尿病
●検査には何がありますか？
身体測定
一般検査
スクリーニング検査
手のレントゲン（骨の年齢測定）
染色体検査
↓
成長ホルモン分泌異常が疑われる場合
↓
成長ホルモン分泌刺激試験（負荷試験）
※（当クリニックでは負荷試験も外来で実施しています）